Bégaiement et trouble développemental du langage oral : évaluation, prévention et décisions cliniques à partir de données probantes

Depuis de nombreuses années, les recherches scientifiques ont essayé de comprendre le lien entre l’apparition du bégaiement et le développement du langage oral. De nombreux auteurs ont mis en exergue le trouble développemental du langage (TDL) et/ou le trouble des sons de la parole (TDSP) comme étant des facteurs de risque de persistance du bégaiement à l’âge préscolaire. Et en effet en clinique, nous sommes régulièrement confrontés à la comorbidité de ces deux troubles.
L’apport des données scientifiques et des méthodologies de soin basées sur les preuves nécessitent de pouvoir proposer un état de l’art.
En effet, les données scientifiques et leurs adaptations en clinique sont, en partie, une réponse à une prise en soin du bégaiement plus efficace, lorsqu’il est associé à un TDL ou à un TDSP à l’âge préscolaire.
Les études sur le rythme de traitement orthophonique de ces troubles comorbides et sur les liens entre compétences phonologiques et langagières et bégaiement sont également à prendre en compte pour établir une décision de soin partagée et formuler un parcours de soins au patient et à sa famille, dans un objectif d’efficacité et d’amélioration de la qualité de vie.

Objectifs :
Les objectifs de cette formation, en appui sur les recommandations de bonnes pratiques (HAS, 2020 ; Dutch guidelines, 2014 ; ASHA, 2009) sont d’améliorer les pratiques de soins des enfants souffrant de trouble du neurodéveloppement (TND), en l’occurrence de bégaiement, en association avec des troubles développementaux du langage (TDL et/ou TDSP) :
– Améliorer les connaissances sur les caractéristiques cliniques des enfants à risque de TND (HAS, 2020), et plus particulièrement de bégaiement associé à un TDL/TDSP selon les données de la littérature, afin d’améliorer les pratiques cliniques de diagnostic et de remédiation ;
– Connaître une méthodologie de diagnostics positifs et différentiels d’un bégaiement développemental (DSM-5 5ème édition, 2015) et d’un TDL/TDSP associé ;
– Développer des questions cliniques prenant en compte les facteurs de risques de chronicisation dans le diagnostic et la remédiation du bégaiement associé à un TDL/TDSP ;
– Connaître et utiliser les principaux outils d’évaluation diagnostique du bégaiement et du TDL chez les enfants d’âge préscolaires ;
– Décrire des entraînements et protocoles de remédiation élaborés sur des données fondées sur les preuves scientifiques ou cliniques et mettre en pratique leurs choix d’après la décision de soin.

Les conduites de soins seront illustrées par des études de cas cliniques afin de mettre le stagiaire en situation de développer une décision de soin en formulant des questions cliniques de type PICO et PESICO, de décider du choix de l’intervention (par exemple commencer par une intervention sur le bégaiement ou sur le langage oral, de décider des modalités de l’intervention – la fréquence et la durée, le type d’intervention, directe ou indirecte -, connaître les moyens de mesurer l’impact de l’intervention par lignes de base). À la fin de cette formation, le stagiaire sera en mesure de définir et préciser les diagnostics orthophoniques de bégaiement développemental et de TDL/TDSP, de formuler une question clinique et de définir des interventions de remédiation.