Les dysarthries : classification, diagnostics et rééducation orthophonique

Les dysarthries, troubles de l’exécution motrice de la parole, sont très fréquentes dans la population « neurologique ». Secondaires à des lésions du système nerveux central et/ou périphérique, leurs étiologies sont variées (maladies dégénératives, accidents vasculaires, maladies du métabolisme, tumeurs…) et leur évolution, en fonction de l’étiologie sous-jacente, peut donc aller vers une récupération quasi complète comme vers une perte totale de la parole qu’il faudra savoir accompagner. Les dysarthries peuvent être inaugurales ou concomitantes à d’autres signes neurologiques (marche, écriture…) et s’inscrivent pleinement dans la symptomatologie contribuant à l’orientation d’un diagnostic de maladie. Il est donc primordial de savoir détecter une dysarthrie et d’en diagnostiquer le type.
La parole est un acte complexe et très variable. Elle est produite sous l’action concomitante de différents mécanismes et étages de la parole, et elle recouvre différentes dimensions (comme le niveau segmental et suprasegmental, le timbre vocal, la coordination pneumo-phonatoire…). Cette complexité rend l’évaluation et la prise en soins de ses altérations d’autant plus ardues. Pour toutes ces raisons, les orthophonistes se sentent souvent démuni(e)s face aux dysarthries.
L’objectif de cette formation est donc d’aider les orthophonistes à affiner le diagnostic du type de la dysarthrie, de les sensibiliser au dépistage des altérations des différentes dimensions de la parole, et enfin de leur fournir des pistes de prise en soins, en fonction des altérations de la parole identifiées et de l’étiologie sous-jacente.